Dépistage et prise en charge de la dénutrition chez les adultes en médecine générale

La dénutrition est un état caractérisé par une carence en nutriments essentiels qui peut avoir des conséquences importantes sur la santé des individus. Elle est particulièrement fréquente chez les personnes âgées, les patients hospitalisés et ceux atteints de maladies chroniques. Les effets de la dénutrition peuvent inclure une perte de poids, une diminution de la force musculaire, une augmentation du risque d’infections, une diminution de la qualité de vie et une augmentation de la mortalité.

Le dépistage et la prise en charge de la dénutrition sont donc essentiels pour améliorer la santé des patients concernés. Les outils de dépistage de la dénutrition doivent être simples, rapides et fiables pour permettre une détection précoce des patients à risque. Parmi ces outils, on peut citer le Mini Nutritional Assessment (MNA) et le Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA).

Le MNA est un outil simple et largement utilisé pour le dépistage de la dénutrition chez les personnes âgées. Il évalue les fonctions physiques, les habitudes alimentaires, les antécédents médicaux et l’indice de masse corporelle (IMC) du patient. Il est largement accepté comme étant un outil fiable pour dépister la dénutrition chez les personnes âgées.

Le PG-SGA est un outil plus détaillé qui est utilisé pour évaluer l’état nutritionnel des patients atteints de cancer. Il prend en compte les facteurs tels que la perte de poids, l’appétit, la qualité de vie, les symptômes gastro-intestinaux et l’état de nutrition. Il est utilisé pour identifier les patients à haut risque de complications liées à la dénutrition et pour planifier des interventions nutritionnelles adaptées à leurs besoins.

Une fois que la dénutrition est diagnostiquée, une évaluation nutritionnelle complète doit être réalisée pour identifier la cause sous-jacente et établir un plan de prise en charge adapté. Cette évaluation peut inclure des mesures de l’anthropométrie (taille, poids, circonférence du bras, plis cutanés), de la biochimie (albumine, préalbumine, ferritine, etc.) et de la consommation alimentaire.

Les interventions nutritionnelles pour la dénutrition comprennent la modification de l’alimentation, la supplémentation en nutriments et l’utilisation de produits de nutrition clinique. Les interventions non-nutritionnelles telles que l’exercice physique et la réadaptation fonctionnelle peuvent également être utiles. Cependant, il est important de noter que la prise en charge de la dénutrition doit être personnalisée pour chaque patient en fonction de ses besoins et de sa situation clinique.

Il est important de noter que la dénutrition est souvent associée à des facteurs sociaux et économiques tels que la pauvreté, l’isolement social et le manque d’éducation. Par conséquent, la prise en charge de la dénutrition doit également inclure des approches pour améliorer ces facteurs sous-jacents, tels que l’accès à des aliments nutritifs, le soutien social et l’éducation en matière de nutrition.

En conclusion, la dénutrition est un problème de santé publique important qui peut avoir des conséquences graves.